关键点：包茎手术后40天仍水肿可能是淋巴管和静脉回流障碍或感染导致，前者正常待恢复即可，后者需抗感染治疗，患者还可通过改善饮食、禁欲、改善作息等方式护理，若出现包皮嵌顿需及时复位，术后40天水肿患者应明确病因及时治疗，感染时需就医检查并在医生指导下抗感染治疗。
文章主体：
一、
1.淋巴管和静脉回流障碍：当前常用吻合器进行包皮环切手术，切除包皮后用缝合钉缝合，可能致使阴茎处淋巴管和静脉回流受阻，从而引起吻合口水肿。这属于正常现象，随着局部血液和淋巴液被机体吸收，血运重新建立，水肿会逐渐消退。
2.感染：若包茎手术后40天还水肿，可能是细菌感染所致。细菌局部感染会引发炎症，出现肿胀、皮肤发热甚至渗出等表现，导致局部水肿。术后患者通常需按时换药、消毒以促进局部黏膜恢复，清除炎性分泌物。若不慎感染，应积极抗感染治疗，保持私处清洁卫生干燥，可口服头孢羟氨苄、阿莫西林等消炎药，也可用生理盐水每日冲洗局部，清除渗出物和炎性物质。
二、一般治疗：
1.改善饮食：患者术后宜清淡饮食，避免进食辣椒、花椒等辛辣食物，以防在辛辣刺激下诱发勃起或促进局部血液循环，引起包皮痛性勃起、加重水肿。
2.禁欲：术后应禁欲，避免勃起导致阴茎疼痛或加重局部水肿。
3.改善作息：保持规律作息，保证充足睡眠，可促进局部水肿吸收。
4.其他治疗：若发生包皮嵌顿致局部水肿，需及时手法复位，以免阴茎头缺血坏死。
尾段总结：包茎手术虽为小手术，但术后40天还水肿的患者需明确自身病因并针对性治疗。若确定为感染，应及时前往医院，通过血常规等检查明确诊断后在医生指导下进行抗感染治疗。