老年人口臭特别重通常是由不良生活习惯、口腔因素或全身因素导致的。要改善这种情况，需改善不良生活习惯，同时针对疾病原因进行针对性治疗。
一、改善不良生活习惯
1.饮食方面：避免大量进食有特殊气味的食物，比如生吃大蒜、葱、韭菜等，这些食物容易引发口臭，应保持清淡饮食，多食用新鲜蔬菜以及应季水果。
2.生活方式：减少长期大量抽烟、喝酒，避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，根据自身体能适当进行锻炼，这对身体和心态都有益处。
二、治疗疾病
1.口腔因素：老年人口腔内可能存在龋齿、残根残冠、牙周病等情况，都有可能造成口臭。对于有龋齿、残根残冠的老年人，要进行全面检查，有保留价值的牙齿可进行根管治疗以及修复，没有价值的牙齿拔除后再进行修复治疗。对于患有牙周病的老年人，应先进行全口洁治（洗牙），对于牙龈下的结石，要进行龈下刮治。日常中需配合使用漱口液来控制菌斑，常见的漱口液有氯已定溶液、硼酸溶液等，应严格按照医嘱进行每日含漱。
2.全身因素：如常见的消化系统疾病可能引起口臭，应由医生检查后明确具体原因并进行针对性治疗。比如因感染幽门螺杆菌引起的口臭，要注意培养良好的饮食习惯，遵医嘱进行四联疗法治疗，包括选择一种质子泵抑制药（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）、一种铋剂（如胶体果胶铋、复方铝酸铋等）以及两种抗生素（如呋喃唑酮、阿莫西林、四环素等）。
总之，老年人口臭问题需要综合考虑多种因素，通过改善生活习惯和针对具体病因进行治疗，有助于缓解口臭现象。