拉大便有很多血可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，Ⅱ度以上的内痔就可能出现便后滴血，甚至射血的情况，出血量可能较多。
可能的原因——痔疮
内痔出血： Ⅱ度及以上的内痔，排便时粪便擦破痔核黏膜，会导致出血，通常是便后滴血，严重时呈喷射状出血。外痔相关出血： 炎性外痔或血栓性外痔，在排便时受到粪便挤压等，也可能出现少量到较多的出血情况，但相对内痔出血特点有所不同。
可能的原因——肛裂
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，一般量不多，但有时也可能较多，同时伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间疼痛。肛裂形成原因： 主要是长期便秘，粪便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤，从而引起出血。
可能的原因——肠道息肉
结肠息肉出血： 结肠部位的息肉，尤其是较大的息肉，排便时粪便摩擦息肉表面，可引起出血，一般为鲜红色血液，量可多可少。直肠息肉出血： 直肠息肉也会导致便血，多为便后滴血，血液与粪便不混合。而且肠道息肉有可能会发生癌变，需要引起重视。
可能的原因——肠道肿瘤
结肠癌出血： 结肠癌患者会出现便血，多为暗红色血便，伴有黏液，同时可能伴有腹痛、消瘦、大便习惯改变等症状。直肠癌出血： 直肠癌的便血多为鲜红色或暗红色，量一般不多，但随着病情进展，出血量可能增多，同时还可能有便频、里急后重、大便变细等表现。