早孕检查主要包括超声检查、妇科检查、实验室检查等。一般在停经35天左右可以通过超声看到宫内孕囊,最早5周左右能看到胎芽及原始心管搏动。
超声检查方面
经阴道超声检查: 通常在停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。停经6周时,可见胚芽和原始心管搏动,可确诊宫内妊娠、活胎。不过,经阴道超声检查需注意,早孕期一般不常规进行,有阴道出血等情况时可能会选择。经腹部超声检查: 相对经阴道超声检查出现稍晚些。一般停经6周左右经腹部超声能看到宫内妊娠囊等情况。
妇科检查方面
妇科双合诊: 医生通过双合诊可以了解子宫大小、形态及附件情况。比如,怀孕后子宫会逐渐增大变软,通过双合诊能初步判断子宫与停经周数是否相符等情况。宫颈检查: 会查看宫颈有无异常,如宫颈是否光滑、有无糜烂等情况,同时也会了解宫颈管的情况,为后续妊娠情况评估提供参考。
实验室检查方面
人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测: 一般通过血液或尿液检测hCG。正常妊娠的受精卵着床后,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1日后能检测到外周血hCG,以后每1.7 - 2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8 - 10周达峰值(50000 - 100000U/L),以后迅速下降。通过检测hCG可以辅助判断妊娠以及监测妊娠情况是否正常。孕酮检测: 孕酮由卵巢黄体分泌,早期妊娠时孕酮主要来自黄体,其水平随妊娠进展而稳定上升。一般来说,孕酮水平过低可能提示胚胎发育不良等情况,通过检测孕酮可以辅助评估妊娠风险。
