血红蛋白尿是指尿液中含有游离血红蛋白，使尿液呈红色或浓茶色。正常情况下，血红蛋白与结合珠蛋白结合后被运输，当各种原因导致血管内溶血时，血红蛋白释放过多，超过结合珠蛋白的结合能力，就会出现血红蛋白尿。
常见引发原因
红细胞破坏过多： 比如血型不合的输血，输入的红细胞会被大量破坏，从而出现血红蛋白尿。还有某些溶血性疾病，像阵发性睡眠性血红蛋白尿症，这是一种获得性造血干细胞基因突变导致的溶血性贫血，会反复出现血红蛋白尿。肾脏滤过异常： 当肾脏本身有病变时，比如肾小球肾炎等，可能影响肾脏对血红蛋白的滤过和重吸收功能，也可能导致血红蛋白尿出现。另外，尿路有出血情况但红细胞破坏不明显时，一般是血尿，而血红蛋白尿是血管内溶血导致的，这是两者的重要区别点。
可能伴随的症状
贫血表现： 因为有红细胞破坏，患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。比如长期慢性血红蛋白尿的患者，可能会逐渐出现中度到重度的贫血，影响身体各器官的供氧。黄疸： 由于溶血产生过多胆红素，超过肝脏处理能力时，会出现皮肤、巩膜黄染，也就是黄疸。一般血管内溶血明显时，黄疸会比较明显，皮肤会呈现柠檬色等。发热： 部分患者可能会伴有发热，这是因为溶血反应可能引起机体的炎症反应等，导致体温升高，一般体温可能在38℃ - 39℃左右，也有更高的情况。
医学检查方法
尿常规检查： 可以发现尿液中是否有血红蛋白，通过尿隐血试验等检查，如果结果呈阳性，提示可能有血红蛋白尿，但需要排除假阳性情况。血常规检查： 查看红细胞、血红蛋白等指标，了解是否有贫血以及贫血的程度，还可以观察白细胞、血小板等情况。比如红细胞计数下降、血红蛋白浓度降低，提示有贫血存在。溶血相关检查： 像血清结合珠蛋白测定，结合珠蛋白降低提示有溶血发生；还可以做红细胞脆性试验等，来进一步明确是否存在红细胞自身的异常导致溶血，从而辅助判断血红蛋白尿是否由红细胞自身病变引起。