血红蛋白尿是指尿液中含有游离血红蛋白，使尿液呈红色或浓茶色。正常情况下，血红蛋白与结合珠蛋白结合后被运输，当各种原因导致血管内溶血时，大量血红蛋白释放，超过结合珠蛋白结合能力，就会出现血红蛋白尿。
常见病因是什么
溶血性疾病： 比如阵发性睡眠性血红蛋白尿症，这是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，由于红细胞膜缺陷，导致红细胞容易破坏，引发血红蛋白尿。感染因素： 某些严重感染，像疟疾感染，疟原虫破坏红细胞，可引起血红蛋白尿。另外，严重的细菌感染导致中毒性溶血时，也可能出现血红蛋白尿。
有哪些典型表现
尿液外观异常： 最明显的就是尿液颜色改变，呈酱油色或葡萄酒色。患者自己能发现尿液颜色跟平时不一样，明显发红。伴随症状： 可能伴有乏力、头晕等贫血相关症状，因为大量红细胞破坏，血红蛋白丢失，导致机体缺氧。如果是阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，还可能有黄疸表现，皮肤和巩膜发黄。
如何诊断鉴别
实验室检查： 尿常规检查可见隐血试验阳性，但镜检无红细胞或仅有少量红细胞。血清游离血红蛋白升高，结合珠蛋白降低。特殊检查： 对于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，可进行酸溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验等，这些检查有助于明确是否存在红细胞膜缺陷导致的溶血。还需要与血尿相鉴别，血尿时镜检能发现大量红细胞，而血红蛋白尿镜检红细胞很少。