关键点：同房后小腹疼、肛门坠胀的原因包括生理性和病理性。生理性原因可能是同房力度大导致；病理性原因有盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。
一、生理性原因：
当同房时力度较大，会致使子宫、附件的活动度变大，其韧带有较重的牵拉，从而可能出现同房后小腹疼、肛门坠胀的情况，一般在休息后能够一定程度上得到缓解。
二、病理性原因：
1.盆腔炎：
患有盆腔炎后，盆腔组织会充血、水肿且有渗出，形成盆腔积液。而同房会加重这种充血、水肿、渗出的现象，因盆腔积液刺激直肠，进而引起同房后小腹疼、肛门坠胀的表现。
2.黄体破裂：
若同房力度较大，女性下腹受到强烈冲击后，可能引发黄体破裂，使宫腔内的液体流入子宫直肠陷窝周围，这就会刺激产生同房后小腹疼、肛门坠胀，可能还伴有恶心、呕吐等症状。
3.卵巢囊肿蒂扭转：
如果卵巢囊肿较大，在同房时由于重力作用就可能发生卵巢囊肿蒂扭转，导致突然的下腹部坠痛，同时伴有肛门坠胀感，呈现出同房后小腹疼、肛门坠胀的情况。
4.异位妊娠：
常见于输卵管妊娠，受精卵在输卵管着床，同房刺激可导致输卵管破裂而引起内出血，内出血通常会流到子宫直肠陷窝，造成同房后小腹疼、肛门坠胀。
总结概况提示：文章详细阐述了同房后小腹疼、肛门坠胀的原因，包括生理性的因同房力度大引起，以及病理性的如盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等情况，每种情况都进行了具体解释。