脾胃不和会出现多种症状表现。首段来说，脾胃不和常见的症状有消化不良、腹胀等，比如约有30%-50%的脾胃不和患者会出现食欲不振的情况。
消化方面的症状
食欲异常：部分脾胃不和的人会出现食欲不振的情况，吃一点东西就觉得饱胀，不想再进食；而有些则可能表现为食量无规律，时而想吃得很多，时而又没胃口。腹胀腹痛：腹部容易胀满，尤其是在进食后更为明显，有时还会伴有腹部隐痛，疼痛位置多在胃脘部，疼痛程度轻重不一，有的是隐隐作痛，有的则是胀痛较为明显。
身体感觉方面的症状
疲倦乏力：患者常常会感到浑身没劲儿，精神状态不佳，稍微活动一下就容易疲惫，即使经过休息也很难迅速恢复精力。舌苔异常：观察舌头时会发现舌苔厚腻，颜色可能偏白或偏黄，正常的舌象特点不再明显，比如正常舌苔应该是薄白而湿润的，而脾胃不和者的舌苔会偏离这个状态。
大便情况的症状
大便不调：有的脾胃不和者大便溏稀，质地较软，排便次数可能会增多；而有的则出现大便干结的情况，排便困难，粪便排出不畅。例如，有20%-30%的脾胃不和患者会出现大便溏稀的现象，还有部分人会有便秘的表现。
其他相关症状
睡眠受影响：可能会出现睡眠质量下降的情况，入睡困难，或者睡眠中容易惊醒，睡眠浅，导致第二天精神更加不佳，影响日常生活和工作状态。面色不佳：面部色泽可能变得不好，显得萎黄没有光泽，看起来精神欠佳，与身体健康、脾胃功能正常时的面色有明显区别。