脾胃不和会出现多种症状表现。一般来说，脾胃不和的人可能会有消化不良的情况，比如大约有30% - 40%的脾胃不和者会出现食欲方面的异常，有的人会食欲减退，吃一点东西就觉得饱胀；而有的人可能没有明显的食欲减退，但进食后也不容易消化。
消化方面的症状
腹胀：脾胃不和时，胃肠的运化功能受阻，容易导致气体积聚在胃肠道内，出现腹胀的情况，尤其是进食后腹胀可能会加重。比如吃了一顿稍多的饭菜后，腹部就会明显发胀，长时间不缓解。大便异常：部分脾胃不和者会出现大便溏稀的情况，大便不成形，像水一样松散；也有的会出现便秘，排便困难，大便干结。
身体不适表现
面色不佳：由于脾胃是气血生化之源，脾胃不和影响气血的生成，可能会导致面色萎黄，没有光泽，看起来比较憔悴。身体乏力：因为脾胃不能正常运化水谷精微，身体得不到充足的营养供应，就会出现身体乏力的症状，感觉浑身没劲儿，稍微活动一下就容易疲惫。
其他相关症状
舌苔变化：观察舌苔可以发现，脾胃不和者的舌苔往往不太正常，可能会出现舌苔厚腻的情况，或者舌苔颜色、质地有异常改变。睡眠受影响：有些脾胃不和的人会出现睡眠质量下降的情况，入睡困难或者睡眠中容易惊醒等，这也与脾胃功能失调，影响了身体的整体状态有关。