要判断是不是痔疮，可以从症状表现、发病部位等方面来考量。一般来说，痔疮常见的症状有便血，多数是在排便后出现点滴状出血，严重时可能呈喷射状出血，出血量可多可少。
从症状表现判断
便血情况： 内痔常见便血，多为无痛性便血，颜色鲜红，有的是大便表面带血，有的是便后滴血。而肛裂也会便血，但通常伴有剧烈疼痛。外痔一般不会有明显便血，但如果发生血栓性外痔，可能会有疼痛等表现。脱出情况： 内痔发展到一定程度会脱出肛门外，初期可自行回纳，后期可能需要用手推回甚至无法回纳。而直肠息肉脱出时一般形态与痔疮不同，且息肉脱出后通常不会像痔疮那样有典型的血管团表现。
从发病部位判断
肛门周围检查： 痔疮主要发生在肛管齿状线上下。可以通过肛门视诊，用手分开肛门，观察肛门周围是否有隆起的静脉团。内痔一般在齿状线以上，从外部看不到，但若脱出时可看到。外痔则在齿状线以下，能看到肛门周围有肿物，比如结缔组织外痔表现为肛门周围皮赘，静脉曲张性外痔可见皮下曲张的静脉团。而肛门周围的其他疾病，像肛周脓肿，发病部位一般有红、肿、热、痛等炎症表现，与痔疮的表现有明显区别。
从发病诱因判断
生活习惯相关： 长期久坐、久站、便秘的人更容易患痔疮。比如一些办公室职员，长时间坐着，血液循环不畅，容易引发内痔。而肛瘘一般是由肛周脓肿发展而来，有反复感染化脓的病史，与痔疮的诱因不同。另外，怀孕的女性由于盆腔压力增大，也容易患痔疮，这是因为子宫压迫导致静脉回流受阻，而其他非妊娠因素导致的肛门疾病诱因与之不同。