首段简答
判断是不是痔疮可以从症状表现来初步区分，比如痔疮常见的便血情况，一般是排便后出现鲜红色血液，量可能不多。
从症状表现判断
便血特点： 痔疮引起的便血，通常是在排便时出现点滴状出血，颜色多为鲜红色，有时排便后滴血，血液不与粪便混合。疼痛表现： 外痔可能会有疼痛症状，尤其是在发生血栓或炎症时，会出现肛门剧烈疼痛，坐立不安；内痔一般不会有明显疼痛，但当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会有剧烈疼痛。
从发病部位观察
内痔位置： 内痔是长在齿状线以上的，一般不容易被看到，不过当内痔脱出比较明显时，在肛门外能看到柔软的团块。外痔位置： 外痔长在齿状线以下，在肛门周围可以直接看到突起的肿物，比如结缔组织外痔表现为肛门边缘的皮赘，静脉曲张性外痔则是肛门周围皮下有曲张的静脉团。混合痔情况： 混合痔则是内痔和外痔的症状都有，既有内痔便血、脱出的情况，又有外痔的疼痛、肿物等表现。
与其他疾病鉴别判断
与肛裂鉴别： 肛裂也会有便血，不过肛裂的便血伴有剧烈的肛门疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛。与直肠息肉鉴别： 直肠息肉也可能有便血，儿童出现的直肠息肉便血，颜色鲜红，量较少，息肉较大时可能会脱出肛门外，形似樱桃状。而痔疮的便血特点和发病部位与直肠息肉有所不同。与直肠癌鉴别： 直肠癌也会有便血，多为暗红色血便，伴有黏液，还会有排便习惯改变，如大便次数增多、里急后重等症状，通过直肠指检和肠镜检查可以与痔疮进行区分。