肺上有结节一般可以先看呼吸内科。比如肺部结节小于8毫米且没有明显症状时，呼吸内科医生会先通过观察结节的形态、密度等初步判断，可能会建议3~6个月复查胸部CT，观察结节变化情况。
胸外科的情况
结节需手术时： 如果肺结节考虑有恶性倾向，比如结节大于8毫米，形态不规则，有分叶、毛刺等表现，胸外科医生会评估手术切除的可能性。一般大于8毫米的实性结节，或者部分实性结节中磨玻璃成分大于50%且持续存在的，胸外科会进一步制定手术方案。微创手术： 现在对于肺结节的切除多采用胸腔镜微创手术，创伤相对较小，恢复较快，但具体手术方式要根据结节位置等情况决定。
肿瘤科的关联
怀疑恶性需进一步检查： 当呼吸内科初步考虑肺结节有恶性可能时，会将患者转诊至肿瘤科。肿瘤科医生会结合结节的相关检查，比如PET - CT等，来判断是否需要进行活检等进一步明确结节性质。如果确诊为肺癌等恶性肿瘤，肿瘤科医生会制定化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方案。例如对于有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者，可能会使用靶向药物进行治疗，但具体药物选择要根据基因检测结果来定。
影像科的辅助作用
精准判断结节特征： 影像科医生通过胸部CT等检查手段，能非常精准地判断肺结节的大小、位置、密度等特征。比如能清晰分辨出结节是纯磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节。像纯磨玻璃结节如果是原位癌等早期病变，影像科医生会详细描述其特征，为临床科室提供重要的诊断依据。而且在复查过程中，影像科医生也会持续关注结节的动态变化，帮助临床医生更好地制定诊疗计划。