促甲状腺激素低常见于甲状腺功能亢进症等情况。一般来说，当体内甲状腺激素水平升高时，会反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而导致促甲状腺激素降低。比如在甲状腺功能亢进症患者中，约有一定比例会出现促甲状腺激素低于正常范围的情况。
甲状腺功能亢进症相关
自身免疫因素： 自身免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状腺过度分泌甲状腺激素。像Graves病就是最常见的引起甲状腺功能亢进进而导致促甲状腺激素低的自身免疫性疾病，它与遗传等多种因素相关。甲状腺炎症： 亚急性甲状腺炎在发病过程中，甲状腺组织被破坏，甲状腺激素释放入血，也会出现短时间内促甲状腺激素降低的情况，一般病程可能持续数周~数月。
垂体病变影响
垂体瘤： 垂体微腺瘤等垂体病变可能会影响促甲状腺激素的分泌功能。如果是垂体瘤导致的促甲状腺激素低，垂体瘤的大小不同，对激素分泌的影响程度也不一样，小的垂体瘤可能仅引起促甲状腺激素异常，大的垂体瘤还可能压迫周围组织出现视力下降等其他症状。垂体功能减退： 各种原因导致的垂体功能减退，会使垂体分泌促甲状腺激素的能力下降，进而出现促甲状腺激素低的情况，其病因可能包括产后大出血、肿瘤压迫等。
药物因素影响
含碘药物： 长期大量服用含碘的药物，如胺碘酮等，可能会影响甲状腺激素的代谢，导致甲状腺激素水平变化，进而引起促甲状腺激素低。一般服用胺碘酮超过一定时间后可能会出现这种情况。糖皮质激素： 长期使用大剂量糖皮质激素，也可能干扰甲状腺轴的功能，使得促甲状腺激素分泌受到影响，比如长期口服泼尼松等糖皮质激素的患者，需要定期监测甲状腺功能。