促甲状腺激素过低可能由多种原因引起。比如，在格雷夫斯病患者中，约有一半会出现促甲状腺激素水平降低的情况。
一、甲状腺功能亢进相关原因
1. 格雷夫斯病： 这是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生刺激甲状腺的抗体，使得甲状腺过度分泌甲状腺激素，反馈调节导致促甲状腺激素分泌减少。这类患者通常还会伴有甲状腺肿大、眼突等症状。2. 毒性多结节性甲状腺肿： 甲状腺内存在多个自主功能性结节，这些结节不受正常的垂体 - 甲状腺轴调节，自主分泌过多甲状腺激素，从而抑制促甲状腺激素的分泌。一般多见于年龄较大的人群，起病较为隐匿。
二、医源性因素导致
1. 外源性甲状腺激素过量： 如果因甲状腺功能减退症等疾病长期服用甲状腺激素制剂，且剂量过大，就会使体内甲状腺激素水平升高，反馈抑制促甲状腺激素分泌。例如一些患者自行增加甲状腺激素药物剂量，就可能出现这种情况。2. 垂体病变影响： 垂体发生病变，如垂体瘤等，可能会影响促甲状腺激素的分泌细胞功能，导致促甲状腺激素分泌减少。垂体瘤有不同类型，其中泌乳素瘤较为常见，但也有其他类型垂体瘤可能影响促甲状腺激素分泌。
三、其他少见原因
1. 下丘脑病变： 下丘脑是调节垂体功能的重要结构，如果下丘脑发生病变，如肿瘤、炎症等，会影响促甲状腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促甲状腺激素。下丘脑肿瘤可压迫周围组织，影响激素分泌功能。2. 饥饿或营养不良： 长期饥饿或营养不良时，身体处于应激状态，可能会影响甲状腺轴的功能，导致促甲状腺激素水平降低。不过这种情况相对较少见，一般在纠正营养状况后可逐渐恢复。