孩子牙上有白色斑块可能与以下因素有关：先天发育不良、缺钙、龋齿。
一、先天发育不良：在先天发育时若出现牙釉质发育不全或缺少某些微量元素，就可能使牙釉质呈现白色斑块。这是较为常见的情况，可在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液来调理，以促进牙釉质的正常发育。
二、缺钙：平时钙摄入不足或需求过多导致体内严重缺钙时，会引发牙釉质发育缺陷，从而出现白色斑块现象。此时可遵医嘱口服葡萄糖酸钙片或碳酸钙片等药物进行改善，帮助补充钙质，促使牙釉质良好发育。
三、龋齿：若平时不注重口腔清洁卫生，发生细菌感染，会造成牙体硬组织破坏，致使牙齿表面出现白色或棕色斑块。可通过使用氟化物涂抹的方式来处理，这样能够起到保护牙釉质的作用，防止症状进一步加重。
总之，当发现孩子牙上有白色斑块时，应及时明确原因，并根据具体情况采取相应的措施进行处理。