双肺纹理增重多是由多种因素引起，常见原因包括生理性因素和病理性因素等。一般来说，长期吸烟的人群就容易出现双肺纹理增重，有研究显示，吸烟超过20年、每天吸烟超过20支的人群中，约30%会出现双肺纹理增重的情况。
生理性因素导致
长期吸烟： 香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激呼吸道，导致气管、支气管黏膜充血水肿，黏液分泌增多，从而出现双肺纹理增重。长期吸烟的人，即使没有明显症状，也可能在胸部影像学检查时发现双肺纹理增重。肥胖人群： 肥胖者的胸部脂肪较多，在影像学检查时，脂肪组织可能会影响对肺纹理的观察，也可能因肺部血液循环相对增加等因素，表现出双肺纹理增重。通常这类人群没有明显的呼吸系统症状，但通过控制体重等方式可能会使情况改善。
病理性因素导致
支气管炎： 急性支气管炎多由病毒、细菌感染引起，炎症刺激支气管黏膜，使其充血、水肿，产生黏液，导致双肺纹理增重。慢性支气管炎患者由于长期的炎症存在，支气管壁增厚，管腔狭窄，也会出现双肺纹理增重，且伴有咳嗽、咳痰等症状，病程较长的患者还可能出现喘息等表现。肺炎： 各种病原体引起的肺炎，如细菌、病毒、支原体等感染肺部后，炎症会累及支气管和血管周围，导致肺纹理增粗、增多。例如细菌性肺炎患者除了双肺纹理增重外，还可能有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血常规检查可能会发现白细胞升高等异常。心血管系统疾病： 如左心衰竭引起的肺淤血，会导致肺纹理增重。左心衰竭时，肺静脉回流受阻，血液淤积在肺部，使肺纹理增粗、增多，且呈现出肺门影增大、肺野透亮度降低等表现，患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。