两肺纹理增多可能由多种原因导致。比如长期吸烟的人群，据统计，长期吸烟的人肺纹理增多的发生率相对较高，香烟中的有害物质会刺激呼吸道，引起肺纹理改变。
一、生理性因素导致
剧烈运动后：人在剧烈运动后，血液循环加快，肺部血管暂时性充血，可能会出现两肺纹理增多的情况，一般休息一段时间后可恢复正常。肥胖人群：肥胖者的脂肪组织较多，在胸部X线检查时，过多的脂肪可能会干扰图像，导致看起来肺纹理增多，但这并非肺部本身的病变。
二、病理性因素导致
1. 支气管炎症
急慢性支气管炎： 当支气管发生炎症时，支气管黏膜会充血、水肿，炎性细胞浸润，同时黏液分泌增多，会引起两肺纹理增多。急性支气管炎起病较急，常伴有咳嗽、咳痰等症状；慢性支气管炎多有长期咳嗽、咳痰病史，每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间。肺炎： 肺部的炎症会影响肺部的纹理结构，肺炎患者除了两肺纹理增多外，还可能有发热、咳嗽、胸痛等症状，不同类型的肺炎表现有所差异，如细菌性肺炎可能有较多的脓性痰等。
2. 心血管系统疾病
风湿性心脏病： 风湿性心脏病累及肺循环时，会引起肺淤血，导致肺纹理增多，同时可能伴有心悸、气短、乏力等症状。先天性心脏病： 某些先天性心脏病会使肺部血流发生改变，进而出现两肺纹理增多的情况，比如房间隔缺损等，患者可能在幼年时就出现相关症状，如生长发育迟缓、反复呼吸道感染等。