生殖器周围长疙瘩且疼，可能与以下原因有关。
一、外阴湿疹：这是一种常见的湿疹类型，主要病变范围集中在生殖器附近皮肤。具体表现为出现红斑、水肿、丘疹、水疱等，同时伴有瘙痒、疼痛等症状。外阴湿疹导致生殖器周围长疙瘩、疼的原因主要是局部皮肤受到各种内外因素刺激。治疗上，患者可在医生指导下使用醋酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物。
二、生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器和肛门周围皮肤黏膜所引起。主要症状为生殖器周围出现水疱、糜烂或溃疡，常伴有瘙痒感、烧灼感和疼痛感。这是因为病毒侵袭并损伤局部组织。患者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，用生理氯化钠溶液清洗局部，以及使用阿昔洛韦凝胶等药物进行抗病毒治疗。
三、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染导致的常见性传播疾病。皮损通常表现为丘疹，且伴有疼痛感。这是由于病毒感染引发的皮肤异常增生。患者可在医生指导下使用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗。
总之，当生殖器周围出现长疙瘩且疼的情况时，需要及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。