月经来了经血却下不来，其原因包括子宫的原因、卵巢的原因以及中枢神经系统的原因。
一、子宫的原因：
这在临床上属于子宫性闭经。具体可能与多种子宫疾病相关，比如宫腔粘连，会导致子宫内膜不能正常剥落，从而影响经血排出；子宫息肉会使子宫腔形态改变，干扰月经的正常形成和排出；子宫内膜炎会造成子宫内膜的炎症反应，影响其正常功能；子宫发育不良则可能导致子宫结构异常，不能很好地完成月经的生成和排放。当出现这些情况时，应尽快明确原发病，再进行有针对性的治疗。如果合并炎症，需要口服抗生素类药物来消炎。
二、卵巢的原因：
在临床上被称为卵巢性闭经，这与卵巢分泌功能异常有密切关系。若不及时进行调理，可能会引起月经周期不规律甚至闭经等状况。在治疗方面，通常需要口服孕激素、雌性激素等药物来调节卵巢功能。
三、中枢神经系统的原因：
主要涉及大脑和下丘脑，它们容易引发垂体功能异常。一旦中枢神经受到刺激，卵巢功能就会发生变化，进而导致闭经现象。治疗时应合理使用调节内分泌的药物。
想要确切知晓月经来了经血却下不来的具体原因，应当及时就诊，并通过性激素6项检查、妇科常规体检、影像学检查等进行综合分析判断。
总之，当出现月经异常时，应重视并及时查找原因，以便采取正确有效的治疗措施。