月经来了经血却下不来，可能由子宫、卵巢以及中枢神经系统等方面的原因引起。
一、子宫的原因：
这在临床上属于子宫性闭经，往往和子宫疾病有密切关系。比如宫腔粘连会导致子宫腔部分或全部闭塞，影响经血排出；子宫息肉可能会堵塞宫颈口，阻碍经血外流；子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿甚至发生粘连，影响月经正常来潮；子宫发育不良会使子宫体积较小，子宫内膜面积也相应较小，导致月经量少或不来月经。针对这些情况，应尽快明确原发病因进行针对性治疗，若合并炎症则需要口服抗生素进行消炎处理。
二、卵巢的原因：
在临床上被称为卵巢性闭经，主要与卵巢分泌异常有关。若不及时进行调理，可能会造成月经周期不规律甚至闭经。治疗时通常需要口服孕激素、雌性激素等药物来调节卵巢功能。
三、中枢神经系统的原因：
主要涉及大脑和下丘脑，容易引起垂体功能异常。当中枢神经系统受到刺激后，卵巢功能会发生改变，从而引发闭经。治疗时应合理使用调节内分泌的药物来改善中枢神经系统对卵巢的调控。
要确切了解月经来了经血却下不来的具体原因，应及时前往医院就诊，并通过性激素6项检查、妇科常规体检、影像学检查等进行综合分析。
总之，当出现月经异常情况时，应及时就医检查，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。