盐酸美西律片存在诸多副作用，涵盖消化系统、神经系统、循环系统、血液系统、泌尿生殖系统等，还会引发过敏反应等。且该药可根据患者心律失常发作频率和治疗效果间断用药或低剂量长期维持用药，即病情需要时可长期服用。
一、常见副作用：
1.消化系统反应：这是最为常见的，服药后可能出现恶心、呕吐、胃部疼痛等不适，甚至会有吞咽困难、消化道溃疡等症状，还可导致转氨酶升高以及胰腺炎。
2.神经系统异常：包括头晕、震颤（常最先出现手细颤）、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷、惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠等症状。
3.循环系统异常：可产生心悸、胸痛等情况，极少数病人会出现窦性心动过缓及窦性停博，部分病人会促发心律失常如室性心动过速，还可能导致低血压及心力衰竭加剧，一旦如此需立即停药，使用阿托品提高心率，给予升压药，必要时临时使用起搏器。
4.血液系统异常：极少数病人会有白细胞及血小板减少现象。
5.泌尿生殖系统异常：表现为尿潴留、阳痿及性欲减退。
6.过敏反应：主要表现为皮疹、急性荨麻疹。
7.其他副作用：例如呼吸困难、口干、非特异性水肿等。
二、服用时间：
多数病人服用盐酸美西律片约一个月左右，早搏会明显消失或减少，可停用，但少部分病人停用后易反复发作，所以可以长期低剂量用药维持，即病情需要时能长期吃，但须在医生指导下使用。
总结：盐酸美西律片副作用多样且涉及多个系统，服用时间需根据病情和治疗效果来确定，必要时可长期服用，但一定要遵循医生指导。