关键点：盐酸美西律有抗心律失常等作用，对心肌抑制作用不大；低血压及严重充血性心衰病人、肝功能异常者慎用；约20例病人会有胃肠道不良反应及其他不良反应。
一、盐酸美西律的作用：
1.具有抗心律失常、抗惊厥和局麻药等多种作用。
2.对心肌的抑制作用相对较小。
二、使用的注意事项：
1.低血压及严重充血性心衰病人应谨慎使用，因为可能会带来一些风险。
2.肝功能异常者也要慎用，以免加重肝脏负担或引发其他问题。
三、不良反应情况：
(1)约有20例病人可能表现出胃肠道不良反应，例如恶心、呕吐。
(2)还可能出现头晕目眩、共济失调、视物模糊、失眠等其他不良反应。
总结概况提示：盐酸美西律有其特定的作用和适用情况，使用时要注意特定人群慎用，同时可能出现一定比例病人的多种不良反应。