子宫肥大是怎么回事

子宫肥大是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不同程度子宫出血的一种疾病。一般来说,多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,容易导致子宫肥大。

病因方面

慢性炎症长期刺激:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,会引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化,进而导致子宫肥大。例如,患有慢性输卵管炎的女性,炎症长期波及子宫,就可能引发子宫肥大。盆腔淤血:盆腔淤血会使子宫结缔组织增生,也可导致子宫肥大。比如一些久坐、缺乏运动的女性,盆腔血液循环不畅,容易出现盆腔淤血情况,增加子宫肥大的风险。卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。尤其是更年期女性,卵巢功能开始衰退,雌激素水平波动,可能影响子宫正常状态,导致子宫肥大。像50岁左右的女性,更需关注卵巢功能对子宫的影响。

症状表现

月经量过多:持续天数延长,但周期基本正常。有的女性月经量能达到80ml以上,且出血天数超过7天。例如,原本月经3 - 5天干净,现在延长到7 - 10天,经量也明显增多。下腹疼痛:轻者感觉下腹坠胀、腰骶部酸痛,重者疼痛较为剧烈,在经期或劳累后加重。比如经期时,下腹部坠胀感明显,影响日常活动,甚至需要休息才能缓解。白带增多:白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。有的女性白带量明显比以往增多,质地也发生变化。如原本白带较少,现在白带黏稠且量多。

诊断方法

妇科检查:通过双合诊或三合诊,可发现子宫呈均匀增大,肌层肥厚,一般如孕8周大小,但外形正常。医生会仔细触摸子宫的大小、质地等情况来初步判断。B超检查:能清晰看到子宫肌层厚度,还可排除其他器质性病变。B超下可见子宫肌层增厚,回声均匀。例如,B超检查显示子宫肌层厚度超过2.5cm,且无其他占位性病变。宫腔镜检查:对于一些症状不典型的情况,可通过宫腔镜检查来明确宫腔内情况,排除宫腔病变导致的子宫肥大。比如怀疑有宫腔息肉等病变时,宫腔镜检查能直观看到宫腔内情况。