脑白质病变的治疗需根据具体病因等情况来定。一般来说，对于一些由缺血等因素导致的脑白质病变，可通过控制基础疾病等方式来处理。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 比如长春西汀等药物，可在一定程度上改善脑部血液循环，对因脑供血不足引发的脑白质病变可能有帮助，它能增加脑血流量，改善脑代谢。神经营养药物： 像甲钴胺等药物属于神经营养类，可营养神经，促进神经细胞的修复和功能维持，对脑白质病变可能有辅助作用，能为神经细胞提供营养支持。
针对基础疾病治疗
高血压控制： 如果患者有高血压且因高血压导致脑白质病变，需要将血压控制在合理范围，一般建议将血压控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下，但要根据患者具体情况个体化调整，比如老年人等可能有不同的血压控制目标。糖尿病管理： 对于糖尿病引起的脑白质病变，要严格控制血糖，通过饮食、运动以及药物等综合管理，使血糖稳定在合适水平，例如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L左右，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等。
康复治疗
认知功能康复： 如果脑白质病变影响到认知功能，可进行认知康复训练。比如针对记忆力下降的患者，可以通过一些记忆训练游戏等方式来锻炼，每天可进行一定时间的训练，如每次15~30分钟，每周进行多次。肢体功能康复： 若脑白质病变导致肢体运动功能障碍，要进行肢体康复训练。包括关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可每天进行数次，每次每个关节活动5~10次；肌力训练则根据患者情况逐步进行，从较小的阻力开始。
生活方式调整
合理饮食： 要保持均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，保证足够的维生素等营养物质供应。例如每天应摄入400~500克蔬菜，200~300克水果。同时减少高脂肪、高盐食物的摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下。适度运动： 进行适度的有氧运动，如快走，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次快走时间可在30分钟左右，分多次进行，也可以选择慢跑等运动方式，但要根据自身身体状况来选择合适的运动强度和时间。