乳腺纤维瘤恶变的先兆包括以下这些症状：
一、疼痛：会出现较为剧烈的疼痛，特别是在例假期间更为明显。
二、乳房起皱：当乳腺纤维瘤恶变且肿瘤位于乳房组织内时，会受到挤压，导致乳房皮肤原本坚实光滑的韧带组织受到影响，最终形成不平整的褶皱表面。
三、乳晕脱皮：乳晕周围若出现持续数周的脱皮或伴有疼痛，这是乳腺纤维瘤恶变的常见表现之一。
四、肿块的变化：其会从原本边界清晰转变为与周围组织出现粘连，触摸时不再有滑动感。
五、乳房红肿：乳房区域的红肿现象持续数周以上，有可能是因为乳腺癌，这也是乳腺纤维瘤恶变的一个常见症状。
六、淋巴结改变：可出现腋窝淋巴结肿大的情况。
总之，如果发现乳腺纤维瘤有恶变迹象，应尽快进行手术切除，并依据医嘱开展病理诊断。做到早发现、早诊断、早治疗，这是治愈乳腺纤维瘤恶变以及延长生命的关键所在。