慢性淋巴结炎是由致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染性病灶,如疖、足癣等处侵入,经淋巴管到达局部淋巴结所引起的慢性炎症。一般病程较长,可持续数周甚至数月。
病因是什么
细菌感染: 最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。比如口腔、咽部的感染病灶,细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结,引发慢性炎症。其他病原体感染: 结核分枝杆菌感染也可能导致慢性淋巴结炎,不过相对少见,但一旦发生,病程也较为迁延。
有哪些表现
淋巴结肿大: 通常可以摸到颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大,一般直径多在2~5厘米左右,质地较软,有的可以活动,有的与周围组织有粘连。局部症状: 肿大的淋巴结可能有轻度压痛,一般没有明显的红、热等急性炎症表现。如果病情有反复,淋巴结可能会时大时小。比如颈部慢性淋巴结炎,肿大的淋巴结可能长时间存在,时大时小。
如何诊断
体格检查: 医生会详细触摸淋巴结,了解其大小、质地、活动度以及有无压痛等情况。实验室检查: 可能会检查血常规,看白细胞、淋巴细胞等指标是否有异常。如果怀疑结核性淋巴结炎,还可能进行结核菌素试验等检查。影像学检查: 必要时会做B超检查,了解淋巴结的结构、大小等情况,帮助判断淋巴结的性质。
怎么治疗
针对病因治疗: 如果是细菌感染引起,要积极处理原发感染病灶。比如口腔感染导致的颈部慢性淋巴结炎,要治疗口腔炎症。如果是结核性淋巴结炎,需要进行抗结核治疗。观察随访: 对于一些慢性淋巴结炎,若病情稳定,肿大淋巴结无明显变化,也可以定期观察,不需要特殊治疗,但要注意避免刺激淋巴结。
