慢性淋巴结炎是一种常见的淋巴结疾病,多是由急性淋巴结炎迁延不愈发展而来。一般来说,病程可持续数周甚至数月。
病因是什么
细菌感染遗留: 当人体曾受到如金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染后,炎症没有完全消退,就可能转为慢性淋巴结炎。比如口腔、咽部等部位的轻度细菌感染,没有得到彻底控制,就可能引发颈部等区域的慢性淋巴结炎。局部组织病变影响: 头面部、颈部等区域的一些慢性病变,也可能波及淋巴结,导致慢性淋巴结炎。像慢性鼻窦炎、咽喉炎等疾病,长期炎症刺激可累及相关区域的淋巴结,使其处于慢性炎症状态。
有哪些临床表现
淋巴结肿大: 主要表现为淋巴结缓慢肿大,质地较软,有的可以活动,与周围组织一般无粘连。例如颈部慢性淋巴结炎患者,可在颈部摸到单个或多个肿大的淋巴结,大小多在0.5~2厘米左右。局部轻微压痛: 一般压痛不明显,或仅有轻度压痛。当机体抵抗力下降时,可能会有轻度疼痛加重,但通常不会出现剧烈疼痛。比如慢性颌下淋巴结炎患者,按压颌下肿大淋巴结时,仅有轻微的不适感。病程较长: 病情可持续数周以上,淋巴结肿大不会迅速消退,但也不会在短时间内明显增大。
如何诊断鉴别
体格检查: 医生会检查淋巴结的部位、大小、质地、活动度等情况。通过触诊可以初步判断淋巴结的大致状况,比如慢性淋巴结炎的淋巴结通常边界清楚、活动度尚可。实验室检查: 血常规检查可能会有白细胞计数及分类轻度异常,比如白细胞总数正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能会有一定变化。还可以进行淋巴结穿刺活检或切除活检,以明确淋巴结的病理性质,排除其他疾病,如淋巴瘤等。影像学检查: B超检查可以清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等,有助于判断淋巴结是炎性还是其他性质。例如B超下慢性淋巴结炎的淋巴结多呈椭圆形,皮质增厚,髓质结构尚清晰。
