淋巴结作为人体重要的免疫器官，广泛分布于全身各处。当出现淋巴结肿大的情况时，其原因可能是淋巴结核，也可能是淋巴结炎。淋巴结核与淋巴结炎均会作用于身体各处的淋巴结，且症状较为相似，可通过以下方面进行鉴别：
一、病因不同
1.淋巴炎是由结核杆菌以外的其他致病菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，沿淋巴管侵入淋巴结而引发的淋巴结炎。
2.淋巴结核则是由结核杆菌导致的淋巴结慢性炎症，也被称为结核性淋巴结炎，是外科较为常见的病症。
二、症状不同
1.患淋巴结炎时，主要表现为淋巴结肿大、有压痛感和疼痛，用手按压淋巴结时能感觉到活动感，病情较重者局部会有红肿热痛的现象，常伴有畏寒、发热、头痛等症状。
2.淋巴结核在初期常常没有明显的压痛，之后肿块会逐渐增大，推摸时不动，渐渐会感到疼痛。
三、检查项目不同
1.对于淋巴结炎，可应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查来辅助对淋巴结肿大的鉴别诊断，在实验室方面，血常规常见白细胞增多，对其分泌物作涂片检查，可发现金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
2.淋巴结核则可应用穿刺、抽吸脓液进行抗酸染色、菌种鉴定或培养等，并结合胸部X线或CT扫描等其他检查。
四、治疗方法不同
1.淋巴结炎主要是以治疗原发病为主，即进行抗菌治疗，还可结合物理治疗，如理疗、热敷、针灸等。
2.淋巴结核主要应用抗结核药物进行治疗。
总结来说，要明确淋巴结肿大的具体原因，需综合考虑病因、症状、检查项目和治疗方法等多方面因素，以便能准确诊断和有效治疗。