子宫切除多年后下身出血，通常是阴道内病变或残端病变所致。
一、若子宫切除后保留了宫颈，当宫颈部位出现异常病变时易导致下身出血。比如存在宫颈息肉、宫颈癌变等妇科疾病。随着病情进展或在不当性生活后，就可能引发阴道出血、腹痛等不适症状。这时应及时到医院进行宫颈筛查来明确具体病因，主要是进行TCT和HPV检查，以判断宫颈组织是否有异常。
1.宫颈息肉：是宫颈局部组织增生而形成的赘生物，可能会引起接触性出血等表现。
2.宫颈癌变：宫颈细胞发生恶变，早期可能有不规则出血等现象。
二、若做了全切手术且未保留宫颈，可能与阴道内的病变导致的出血有关。例如老年性阴道炎、阴道壁息肉、阴道黏膜充血、阴道肿瘤等，都可能致使女性下身出血。需要尽快进行妇科常规、分泌物等相关检查来明确病因。
1.老年性阴道炎：绝经后女性因雌激素水平下降等引发的炎症，可出现阴道出血等症状。
2.阴道壁息肉：阴道壁长出的良性赘生物，可导致出血。
3.阴道黏膜充血：各种原因引起的阴道黏膜异常状态，可能伴有出血。
4.阴道肿瘤：阴道内的肿瘤病变，会引起下身出血等情况。
总之，子宫切除多年后下身出血要引起重视，及时就医，通过相关检查明确具体原因后进行针对性治疗。