子宫切除多年后阴道出血可能由以下原因引起：
1.残端病变：子宫切除时，医生会对子宫的残端进行处理。如果残端发生病变，如息肉、肌瘤、癌变等，可能会导致阴道出血。
2.阴道炎症：阴道炎、宫颈炎等阴道炎症也可能导致阴道出血。
3.子宫内膜异位症：如果子宫切除时，子宫内膜组织种植在其他部位，如阴道、盆腔等，可能会导致异位内膜增生、出血。
4.恶性肿瘤：虽然子宫已经切除，但仍有发生恶性肿瘤的可能，如阴道癌、宫颈癌等。
5.其他原因：内分泌失调、药物副作用、节育环等也可能导致子宫切除多年后阴道出血。
对于子宫切除多年后阴道出血的治疗，需要根据具体病因进行针对性治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.检查：医生会进行详细的妇科检查、B超、宫腔镜等检查，以确定病因。
2.药物治疗：根据检查结果，医生可能会开具药物进行治疗，如抗生素、激素等。
3.手术治疗：如果病因是残端病变、阴道炎症、子宫内膜异位症等，可能需要进行手术治疗，如息肉切除术、肌瘤剔除术、子宫切除术等。
4.放疗、化疗：对于恶性肿瘤，可能需要放疗、化疗等综合治疗。
总之，子宫切除多年后阴道出血需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和治疗，以确定病因并采取相应的治疗措施。