能引起急性肾功能衰竭的因素有多种。比如某些药物使用不当就可能引发，像氨基糖苷类抗生素，有研究表明约有5% - 20%的用药者可能出现肾毒性导致急性肾功能衰竭风险增加。
药物因素导致
非甾体抗炎药： 像布洛芬等非甾体抗炎药，长期或大剂量使用时，会抑制前列腺素合成，影响肾血流量，从而增加急性肾功能衰竭风险。这类药物长期服用还可能损伤肾小管间质，进而干扰肾脏正常功能。造影剂： 使用含碘造影剂进行影像学检查时，约有1% - 2%的患者可能出现造影剂肾病，引发急性肾功能衰竭。尤其是本身有慢性肾病、糖尿病且肾功能不全的患者，使用造影剂后发生风险更高。
缺血因素导致
失血过多： 严重外伤、消化道大出血等导致大量失血时，会使肾脏灌注不足，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，进而引发急性肾功能衰竭。一般急性失血量超过总血量的20%时，就可能出现这种情况。心功能不全： 心力衰竭患者心输出量减少，不能为肾脏提供足够的血液灌注，肾脏缺血缺氧，容易导致急性肾功能衰竭。例如，全心衰患者心脏泵血功能明显下降，肾脏血流灌注持续不足，就可能逐步发展为急性肾功能衰竭。
梗阻因素导致
尿路结石： 肾结石、输尿管结石等尿路结石阻塞尿路时，会使尿液排出受阻，肾盂内压力升高，影响肾小球滤过和肾小管功能，长时间可引发急性肾功能衰竭。比如单侧尿路完全梗阻1 - 2天，就可能出现肾功能明显损害。前列腺增生： 老年男性前列腺增生时，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致排尿困难，尿液潴留，进而影响肾脏的尿液排出，使肾脏功能受损，长期前列腺增生严重的患者容易出现急性肾功能衰竭风险。