功能性急性肾衰竭是一种肾脏本身无器质性病变，因肾灌注不足等因素导致的急性肾功能减退。一般来说，其关键在于及时纠正诱因来改善肾功能。
病因及诱因
肾灌注不足相关： 比如大量失血、严重呕吐腹泻导致血容量不足时，就容易引发功能性急性肾衰竭。像严重外伤后失血过多，身体有效循环血量急剧减少，肾脏血液灌注不够，就可能出现这种情况。还有大面积烧伤患者，体液大量丢失，也会使肾灌注不足从而诱发功能性急性肾衰竭。药物相关诱因： 某些具有肾毒性的药物过量使用或不合理使用也可能导致功能性急性肾衰竭。比如非甾体类抗炎药，长期或大剂量使用可能影响肾脏血流灌注，进而引发功能性急性肾衰竭。还有一些抗生素，如氨基糖苷类抗生素，不合理应用时也可能通过影响肾脏血流等机制诱发该病。
临床表现特点
尿量变化： 早期可能会出现尿量减少，一般24小时尿量可能少于400毫升，但也有部分患者初期尿量可能无明显减少，但尿液浓缩，尿比重升高。随着病情发展，如果肾灌注不足持续不纠正，尿量可能进一步减少，甚至出现无尿，24小时尿量少于100毫升。血肌酐变化： 血肌酐会在短期内迅速升高，通常在数天内就可观察到血肌酐较基础值明显上升，反映肾功能在短时间内急剧减退。
诊断要点
病史采集： 要详细询问患者近期是否有失血、腹泻、呕吐、用药等情况。比如询问患者最近是否有外伤导致大量失血，或者是否有严重腹泻、呕吐导致脱水等情况，以及近期使用过哪些药物等。肾功能检查： 除了血肌酐升高外，还会有尿素氮升高等表现，同时尿常规一般无明显的红细胞、白细胞等异常，这是与肾器质性病变导致的肾衰竭相鉴别的重要点。通过肾功能相关指标的动态变化来综合判断是否为功能性急性肾衰竭。