乳房长了结节是否严重不能一概而论，一般来说，乳腺结节有良性和恶性之分，良性结节相对不严重，恶性结节则比较严重。据统计，乳腺结节中良性的占比可达80% - 90%左右。
良性结节的情况
乳腺纤维腺瘤：多发生于青年女性，一般是圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好。这种结节生长缓慢，通常不会对生命造成威胁，但如果结节较大，可能会引起乳房的胀痛等不适，需要定期复查，观察结节变化。乳腺增生结节：与内分泌失调有关，很多女性在月经前会出现乳房胀痛，同时可摸到结节，月经后症状缓解，结节也可能缩小。这类结节一般不需要特殊治疗，注意调整生活作息、保持心情舒畅即可。
恶性结节的情况
乳腺癌结节：多见于中老年女性，结节质地硬，边界不清，活动度差，可能会伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变。乳腺癌如果不及时治疗，会发生转移，危及生命。一般需要通过进一步的检查，如穿刺活检等明确诊断，然后进行相应的治疗。
如何初步判断结节性质
通过影像学检查：可以做乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查。乳腺超声对乳腺结节的初步判断比较有价值，它可以初步区分结节是囊性还是实性等。乳腺钼靶对于发现微小钙化等有一定优势。一般来说，实性低回声结节恶性的可能性相对大一些，而囊性结节良性的可能性大，但也不是绝对的。观察结节变化：定期复查很重要，如果结节在短时间内迅速增大，或者形态、边界等发生改变，就要高度警惕恶性的可能。
发现乳房结节后的应对措施
如果发现乳房有结节，首先不要惊慌，应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查来明确结节性质。如果是良性结节且没有明显不适，可以定期复查；如果是恶性结节，则需要积极配合医生进行治疗，如手术、化疗、放疗等综合治疗手段来控制病情。同时，平时要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，这对于乳房健康也很重要。