乳房长了小结节是否严重不能一概而论，一般来说，约80%-85%的乳房结节是良性的，比如乳腺增生结节等；但也有5%-10%的结节可能是恶性的。
良性结节的常见情况
乳腺增生结节： 多见于中青年女性，与内分泌失调有关。月经前结节可能会稍增大伴轻度胀痛，月经后结节可稍缩小，胀痛减轻。这类结节一般定期复查即可，每3-6个月做一次乳腺超声检查。纤维腺瘤： 多见于青年女性，多数为单发，也可多发。纤维腺瘤边界清楚，活动度好，生长缓慢。如果结节较小（直径小于1厘米），且没有明显变化，可以观察；若结节有增大趋势，可考虑手术切除。
恶性结节的相关情况
乳腺癌结节： 多见于中老年女性，但现在发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌结节一般质地较硬，边界不清，活动度差，可能伴有乳头溢液（血性等）、乳房皮肤橘皮样改变等。如果怀疑是恶性结节，需要进一步做钼靶、穿刺活检等明确诊断，一旦确诊需根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
结节的观察与检查
观察要点： 要留意结节的大小、形状、边界、活动度以及有无伴随症状等。如果结节在短时间内明显增大，或者出现上述恶性结节的一些特征表现，就要高度重视。检查方法： 常用的检查有乳腺超声，它对乳腺结节的分辨率较高，能清晰显示结节的形态等；还有乳腺钼靶检查，对发现微小钙化等有优势。对于一些难以判断的结节，可能需要做磁共振成像（MRI）检查或者穿刺活检来明确性质。