心脏总是隐隐作痛可能由多种原因引起，具体包括：
一、心脏问题：
1.主要涉及缺血性心脏病，像先天性心脏病、心肌病、瓣膜病、心律失常、心包疾病等都可能出现类似心前区疼痛症状。可借助血液检查、心超、心电图、胸片、心脏CT、磁共振等来明确诊断。
二、周边脏器问题：
1.呼吸系统方面，比如气管、支气管疾病，常见的有气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核以及支气管异物等，甚至老年人可能存在肿瘤等情况，这些都能导致心脏隐隐作痛。可通过血液、胸片、CT等来确定。
三、消化道疾病：
1.胃、食道问题，如胃炎、胃溃疡、胃食道反流等，起初可能表现为心前区不适、疼痛。可通过胃镜、食道pH检测来明确。
总之，如果出现心脏总是隐隐作痛的情况，建议患者尽快就诊，明确病因后积极进行治疗，以免耽误病情。