以下是润色和拓展后的内容：
一、初次面诊
当时我在诊室中等待接诊，李女士敲门进来后，我微笑询问她的症状，李女士表示近期经常咳嗽，有时还喘不上气，这种情况已持续约一个月。经问诊得知，患者既往有右侧乳腺间歇性疼痛长达10余年却未就诊，右侧乳腺皮肤溃烂1年也未就医。鉴于患者情况可能较为严重，遂安排其进行胸部CT检查，结果提示双肺散在大小不等结节影，有转移灶可能，预感不妙，我建议李女士住院做进一步诊治，她接受了该建议。
二、治疗经过
入院后，乳腺超声显示：1.右侧乳腺结构紊乱，内有异常不均质回声区，考虑乳腺癌；2.右侧乳腺肌层前方淋巴结肿大；3.双侧腋窝淋巴结肿大。腹部超声提示：肝内多发实性占位回声，考虑肝癌。头颅MRI提示：扫及左侧额部邻近骨质可能转移。脊柱MRI提示：颈、胸、腰、髄椎多发椎体及部分附件考虑骨转移。因已无手术指征，经实验室蛋白检查后，确诊为三阴性乳腺癌。综合考虑后决定进行化疗，采用甲磺酸阿帕替尼片与卡培他滨片联合治疗，经过系统用药，治疗效果显著。
(1)腹部增强CT可见肝脏多个转移病灶。
(2)肺多个转移病灶。
三、治疗效果
经过系统化疗后，患者的刺激性干咳得到缓解，胸部疼痛减轻，多次复诊检查显示无再转移迹象，病情得到一定控制，但仍需坚持服药进行干预治疗。
四、注意事项
患者在饮食方面务必注意，不可食用辛辣刺激食物，如烧烤、油炸、烟熏类食物，以及辣椒、葱、姜、蒜等。应多食用新鲜蔬菜水果，多吃富含蛋白质的食物。同时，患者要坚持定期复诊，坚持用药以辅助治疗。
五、个人感悟
该患者右侧乳腺长期间歇性疼痛却未及时就医，直至出现刺激性干咳且加重伴气紧才来我院就诊，经检查确诊为三阴性乳腺癌。长期的间歇性疼痛未得到妥善医治，病情逐渐恶化最终导致乳腺癌发生。由此可见，我们应定期体检，身体出现不适症状应尽快就医，避免病情恶化而增加临床治疗难度。