血清总胆红素偏低通常可能与多种因素有关。一般来说，血清总胆红素的正常参考值因检测方法等因素略有差异，成人血清总胆红素正常范围通常在3.4~17.1μmol/L，当低于这个范围时可能存在一些情况。
饮食因素导致
素食者： 长期吃素的人，摄入的富含胆红素前体的食物较少。因为胆红素是由体内衰老红细胞破坏后释放的血红蛋白代谢而来，而植物性食物中相关前体物质相对较少，所以可能导致血清总胆红素偏低。营养不良人群： 如果饮食中缺乏蛋白质、维生素等营养物质，身体代谢胆红素的相关过程可能受到影响，进而出现总胆红素偏低的情况。比如长期节食减肥，营养摄入不均衡时就可能发生。
疾病相关因素
贫血程度较轻时： 当人体处于轻度贫血状态，红细胞破坏产生的胆红素相对减少，也可能出现血清总胆红素偏低的情况。例如一些慢性疾病导致的轻度贫血，还未引起明显的胆红素升高表现时。肝脏疾病早期： 在某些肝脏疾病的早期阶段，肝脏对胆红素的代谢调节可能还未出现明显异常导致升高，但已经可能影响到胆红素的产生或代谢过程，从而使总胆红素偏低。不过这种情况相对较少见，需要结合其他肝功能指标综合判断。
药物影响因素
某些抗生素： 部分抗生素在使用过程中可能会影响胆红素的代谢。比如一些长期使用的广谱抗生素，可能干扰体内胆红素相关的代谢途径，导致血清总胆红素偏低。但一般在停药后，胆红素水平可能会逐渐恢复正常。某些降胆固醇药物： 一些用于降低胆固醇的药物，可能对胆红素的代谢产生一定影响，进而引起总胆红素偏低的情况。不过具体的影响机制还需要进一步的研究来明确。