结核病主要包括肺结核、肺外结核等类型。其中肺结核较为常见,约占所有结核病的80% - 90%。
肺结核
原发型肺结核: 多发生于儿童,是结核菌初次侵入肺部引起的原发感染,常表现为肺门淋巴结肿大等。一般症状相对较轻,部分患者可能没有明显症状,仅在胸部影像学检查时发现。血行播散型肺结核: 又可分为急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核。急性血行播散型肺结核多发生于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。起病急,有全身中毒症状,常伴发结核性脑膜炎。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓,症状较轻。
肺外结核
结核性胸膜炎: 是结核菌侵犯胸膜引起的炎症。分为干性和湿性两种,干性胸膜炎主要表现为胸痛,湿性胸膜炎除了有胸痛外,还会有胸腔积液,出现胸闷、气短等症状,胸腔积液量较多时会影响呼吸功能。骨结核: 好发于脊柱、髋关节、膝关节等部位。脊柱结核较为常见,可出现脊柱疼痛、畸形、活动受限等表现,严重时可能压迫脊髓导致截瘫。髋关节结核会出现髋关节疼痛、活动受限,膝关节结核会有关节肿胀、疼痛、活动不利等情况。肾结核: 多由血行感染引起,早期症状不明显,随着病情发展可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及血尿、腰痛等表现,严重时可影响肾功能。
