睡觉时心跳很快睡不着觉可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现这种情况，一般去除诱因后可缓解。
一、生理性因素导致
1. 运动因素： 白天进行了剧烈运动，如快跑、打篮球等，身体还未完全恢复，睡觉时可能会出现心跳加快的情况。一般这种情况经过休息1 - 2天通常能缓解。2. 精神因素： 近期精神压力过大，比如面临重要考试、工作上有重大项目等，精神持续处于紧张状态，晚上睡觉的时候也可能会感觉到心跳很快。通常在压力缓解后，症状会有所改善。
二、病理性因素导致
1. 心血管疾病： 像心律失常，包括早搏、心动过速等。例如阵发性室上性心动过速，患者会突然感觉心跳加快，在睡觉时也可能发作从而影响睡眠。还有心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，睡觉时可能会出现代偿性的心跳加快来维持身体供血。2. 内分泌疾病： 甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋，就容易出现心跳快的情况，进而影响睡眠。一般这类患者还会伴有多汗、消瘦、手抖等症状。3. 呼吸系统疾病： 比如慢性阻塞性肺疾病，患者肺部通气功能障碍，导致机体缺氧，从而反射性引起心跳加快。在睡觉时，这种缺氧情况可能会加重，导致心跳快睡不着。
三、其他因素导致
1. 药物影响： 服用了某些药物，如平喘药中的沙丁胺醇，它可能会引起交感神经兴奋，导致心跳加快。还有一些抗抑郁药等，也可能有影响心跳的副作用。2. 环境因素： 睡眠环境不佳，温度过高或过低、噪音过大等，都可能影响心率，导致睡觉时心跳快睡不着。比如室温过高时，身体为了散热，血液循环加快，可能会使心跳变快。