睡觉时心跳很快睡不着觉，可能与精神心理因素、心脏疾病、其他系统疾病等有关。
1.精神心理因素：
焦虑、紧张：睡前看了紧张刺激的电影或书籍，或处于压力较大的环境中，可导致大脑皮质兴奋，引起心跳加快、睡不着觉。
情绪波动：生气、愤怒等情绪可刺激心脏，导致心跳加快。
生物钟紊乱：长期熬夜、黑白颠倒，可导致生物钟紊乱，引起睡眠障碍，出现心跳快、睡不着觉的情况。
2.心脏疾病：
心律失常：如窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩等，可导致心跳加快，影响睡眠。
心力衰竭：心脏功能下降，导致心脏射血减少，全身各组织器官供血不足，反射性引起心跳加快，也会影响睡眠。
心脏神经官能症：本病患者常出现心悸、失眠、焦虑等症状，可能与心理因素有关。
3.其他系统疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，引起心跳加快、失眠。
贫血：血红蛋白携氧能力下降，导致全身各组织器官缺氧，也会引起心跳加快、睡不着觉。
低血糖：可导致交感神经兴奋，出现心跳加快、出汗、手抖等症状，影响睡眠。
如果偶尔出现睡觉时心跳很快、睡不着觉的情况，可能是由精神心理因素引起，通过调整生活方式、放松心情等，可逐渐缓解。如果经常出现这种情况，或同时伴有胸痛、呼吸困难等症状，可能是疾病引起，需要及时就医，进行心电图、心脏彩超、甲状腺功能等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，避免剧烈运动，保持心情舒畅，也有助于改善睡眠。