腿伸直后绷紧膝盖就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.运动损伤：在进行剧烈运动或重复性动作时，如跑步、跳跃、深蹲等，可能导致膝盖周围的肌肉、韧带或半月板受伤，引起疼痛。
2.髌股关节综合征：髌股关节是膝盖的重要组成部分，当髌股关节的软骨和滑膜出现问题时，可能导致伸直膝盖时疼痛。这种情况常见于过度使用膝盖的人群，如运动员、长时间站立或行走的人。
3.半月板损伤：半月板是位于膝盖内部的软骨结构，损伤后可能引起膝盖疼痛、肿胀和卡顿感。半月板损伤通常与剧烈运动、扭伤或长期磨损有关。
4.滑膜炎：滑膜炎是滑膜组织的炎症，可导致膝盖肿胀、疼痛和僵硬。滑膜炎可能由感染、创伤、自身免疫性疾病等引起。
5.韧带损伤：膝盖的前后交叉韧带和侧副韧带损伤也可能导致伸直膝盖时疼痛。这些损伤通常与剧烈的外力作用有关。
6.骨关节炎：骨关节炎是一种常见的关节疾病，随着年龄的增长，膝盖的软骨逐渐磨损，变薄，可能导致疼痛、僵硬和活动受限。
7.其他原因：髌骨软化症、感染、肿瘤等也可能引起类似症状。
如果出现腿伸直后绷紧膝盖就疼的情况，建议采取以下措施：
1.休息：停止导致疼痛的活动，给膝盖足够的休息时间。
2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎膝盖，可提供一定的支撑和减轻肿胀。
4.抬高患肢：将腿部抬高，高于心脏水平，有助于促进血液循环和减轻肿胀。
5.物理治疗：可以考虑进行热敷、按摩、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛和改善关节活动度。
6.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
7.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如肿胀、发热、无力等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行影像学检查（如X光、磁共振成像（MRI）等）以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息和保护膝盖，避免进一步损伤。如果疼痛持续不缓解或出现新的症状，应及时复诊。此外，保持适当的体重、加强膝盖周围肌肉的锻炼、选择合适的运动方式和鞋子等也有助于预防膝盖疼痛的发生。