膝盖一伸直就疼通常是由以下几种情况导致：
一、膝关节半月板损伤：
1.膝半月板损伤涵盖半月板前角、后角，多数损伤是前角损伤，此时患者伸直时疼痛会更为显著。
2.对于这种情况，患者可进行局部治疗，比如热敷、理疗、按摩等以促进血液循环。也可以在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬等药物。
3.若半月板损伤极为严重，在行走、下蹲、爬楼梯等活动中，膝关节屈伸会突然受限且无法活动，并伴有十分明显的疼痛，这时则需要通过手术修复，去除碎裂的半月板组织。
二、膝关节骨性关节炎：
1.一般是因软骨退变而引起，人到40岁后会逐渐出现软骨退变，膝关节软骨下骨增生代谢异常，进而导致膝关节功能受损。
2.患者可遵医嘱使用局部外用药物，像氟比洛芬凝胶贴膏、中药贴膏等，还可在医生指导下使用非甾体类抗炎药。
3.如果膝关节骨性关节炎症状严重，可进行关节清理手术、关节软骨修复术。
三、膝关节游离体卡在某一位置：
1.此时患者的疼痛会相对较为剧烈，游离体的形成多数是在软骨退变之后，膝关节软骨面在一定年龄后掉落，在膝关节内部逐渐形成游离体。
2.游离体平时因滑液而处于漂动状态，而当在某一位置不动时，在活动伸直时被卡住就会引起疼痛。
3.一旦发生膝关节游离体，建议尽快取出，可通过膝关节游离体摘除术将异物取出。
总结概括提示：膝盖伸直疼痛的原因主要有膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎、膝关节游离体卡住等，每种情况都有其特定的症状表现和相应的治疗方法，应根据具体情况进行诊断和治疗。