眼窝凹陷的原因有多种。其中一种常见原因是年龄因素，随着年龄增长，一般35岁以后，人体面部的脂肪会逐渐流失，眼周的脂肪也不例外，大约每10年，眼周脂肪会以10%左右的速度减少，从而导致眼窝逐渐凹陷。
一、衰老相关因素
自然衰老导致：除了脂肪流失，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维也会随着年龄增长而逐渐减少，皮肤变得松弛，进而使得眼窝看起来凹陷。比如一些40岁以上的人群，明显能观察到眼窝比年轻时凹陷很多。长期日晒：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维，加速皮肤的老化进程。研究发现，长期户外工作且不注意防晒的人，眼窝凹陷出现的时间可能比防晒措施做得好的人提前5 - 10年。
二、消瘦因素
体重快速下降：当人体在短时间内体重迅速减轻，比如在几个月内体重下降20斤以上，身体的脂肪储备大量减少，眼周的脂肪也会随之减少，导致眼窝凹陷。像一些通过过度节食减肥的人，就可能出现这种情况。营养不良：长期营养不良会使身体缺乏必要的营养物质来维持正常的身体代谢，包括眼周脂肪的正常储备。例如一些患有慢性消耗性疾病，长期饮食摄入不足的人，容易出现眼窝凹陷。
三、眼部疾病因素
眼眶骨折：当眼部受到外伤，比如车祸、高处坠落等导致眼眶骨折时，骨折部位可能会压迫或破坏眼周的组织结构，影响眼周脂肪的正常分布，从而引起眼窝凹陷。一般有明确眼部外伤史的人，需要考虑这种情况。眼部手术影响：一些眼部手术，如眼部整形手术中如果操作不当，或者是眼部疾病手术（如眼眶肿瘤切除手术），可能会导致眼周组织的改变，进而出现眼窝凹陷。例如部分进行过复杂眼部肿瘤切除手术的患者，术后可能出现不同程度的眼窝凹陷。