痔疮手术后大便拉不干净可能是正常的术后反应，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.手术部位水肿：痔疮手术后，手术部位可能会出现水肿，这可能会导致肛门狭窄，使大便难以排出。这种情况下，医生可能会建议进行温水坐浴、局部外用痔疮膏等方法来缓解水肿。
2.肛门括约肌功能障碍：痔疮手术可能会影响肛门括约肌的功能，导致大便失禁或大便拉不干净。这种情况下，需要进行肛门功能训练，如提肛运动等，以恢复肛门括约肌的功能。
3.肠道功能紊乱：手术后，身体需要时间来适应新的肠道环境，可能会出现肠道功能紊乱，导致大便拉不干净。这种情况下，医生可能会建议调整饮食、增加膳食纤维摄入、使用肠道益生菌等方法来调整肠道功能。
4.其他原因：痔疮手术后，还可能出现其他原因导致大便拉不干净，如直肠炎、肛窦炎等。这种情况下，需要进行进一步的检查，如结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法也可能因人而异。如果痔疮手术后大便拉不干净的情况持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血、发热等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在手术后，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持良好的饮食习惯和排便习惯，有助于促进恢复。