血尿酸偏高时，部分人可能没有明显症状，但约5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，出现相应症状。
无症状高尿酸血症阶段
很多血尿酸偏高的人在早期并没有任何明显症状，只是通过体检发现血尿酸水平高于正常范围（男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L）。这一阶段身体可能没有特殊不适表现，但尿酸盐已经开始在体内沉积，需要引起重视，及时调整生活方式来控制尿酸水平。
痛风性关节炎发作时的症状
急性发作期症状： 通常在夜间突然发病，关节会出现剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝等关节。疼痛来势汹汹，像刀割、针刺一样，局部还会出现红肿、发热，皮肤温度升高，受累关节功能受限。一般在数天至2周内可自行缓解。例如，患者可能前一晚还能正常行走，第二天早上起床就发现大脚趾关节红肿热痛得无法着地。间歇期症状： 急性关节炎发作缓解后，进入间歇期，此时可能没有明显症状，但血尿酸仍然偏高。不过，如果不积极控制尿酸，间歇期会越来越短，发作频率逐渐增加，受累关节也会增多。
肾脏相关症状
尿酸性肾结石： 尿酸盐在肾脏沉积形成结石，可能引起肾区疼痛、血尿等症状。较小的结石可能通过尿液排出，在排出过程中可能导致输尿管绞痛，表现为腰部或腹部突然发生剧烈疼痛，疼痛难忍，同时可能伴有血尿。慢性尿酸盐肾病： 长期血尿酸偏高会逐渐损害肾脏，导致肾功能减退，出现夜尿增多、蛋白尿等症状，随着病情进展，可能发展为慢性肾衰竭，出现水肿、乏力、食欲不振等全身症状。
其他可能伴随的情况
血尿酸偏高还可能与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等相关，部分患者可能同时伴有肥胖、血糖升高、血压升高等情况。比如，有些血尿酸偏高的人同时存在体重超标，且血糖和血压也处于异常范围，这些都提示需要综合管理血尿酸水平以及相关代谢指标。