外阴及阴道总是瘙痒可能由多种原因引起。比如，约75%的外阴阴道瘙痒与阴道炎症有关。
局部原因——阴道炎症
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染所致，除了外阴阴道瘙痒，还会有白带呈豆腐渣样的表现。这种病菌在潮湿、温暖的环境易滋生，比如长期使用抗生素、怀孕、糖尿病患者等人群容易发病。滴虫性阴道炎： 是由阴道毛滴虫引起的，白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴阴道瘙痒，还可能有性交疼痛等症状。主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。
局部原因——过敏反应
卫生巾或卫生护垫过敏： 部分女性对卫生巾或卫生护垫中的某些材质过敏，使用后会出现外阴阴道瘙痒，局部可能有红肿等表现。一般更换其他品牌或类型的卫生巾后症状可能缓解，但也有持续不缓解的情况。避孕套过敏： 男性使用避孕套，部分女性可能对避孕套的乳胶等材质过敏，接触后出现外阴阴道瘙痒，还可能伴有局部皮疹等。
局部原因——不良卫生习惯
不注意外阴清洁： 长时间不清洗外阴，或者清洗时方法不对，会导致外阴阴道局部污垢堆积，刺激皮肤黏膜引起瘙痒。比如有些女性只是简单冲洗外阴，而没有清洗大阴唇等褶皱部位，就容易引发瘙痒。穿着不透气的内裤： 长期穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增大，有利于细菌滋生，从而引起外阴阴道瘙痒。比如有些女性为了追求身材穿紧身牛仔裤等，就容易出现这种情况。
全身原因——系统性疾病
糖尿病： 糖尿病患者血糖升高，会导致阴道内糖原含量升高，有利于念珠菌生长繁殖，从而引发外阴阴道瘙痒。约10%的糖尿病患者会出现外阴阴道瘙痒症状，而且这种瘙痒往往比较顽固。黄疸： 当体内胆红素升高时，会刺激皮肤神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，也可能包括外阴阴道部位。比如肝胆疾病导致黄疸的患者，可能会有外阴阴道瘙痒的表现。