外阴总是痒可能由多种原因引起，比如局部皮肤不洁，据统计，约有30%的女性因不注意外阴局部清洁，导致外阴皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍，从而引发瘙痒。
局部感染因素
阴道炎： 如霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染所致，会出现外阴奇痒，白带呈豆渣样或凝乳样改变；滴虫性阴道炎则是阴道毛滴虫引起，白带多呈泡沫状，外阴瘙痒较为明显，且伴有灼热感、性交痛等。细菌性阴道炎也可能导致外阴瘙痒，白带增多，有鱼腥味。外阴炎： 非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起，比如使用不合格的卫生用品、穿紧身化纤内裤等，会出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿、排便时加重。
过敏因素
接触性过敏： 对卫生巾、卫生护垫、化纤内裤等物质过敏，接触后会引发外阴过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。比如有人使用某一品牌卫生巾后，很快就出现外阴瘙痒、局部红肿。药物过敏： 如服用磺胺类药物、抗生素等药物后，可能会引起外阴部药疹，导致外阴瘙痒，还可能伴有发热、皮疹等全身症状。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合念珠菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒，同时还伴有多饮、多食、多尿等症状。据临床数据，约有10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的并发症。黄疸： 黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴出现瘙痒。维生素缺乏： 如缺乏维生素A、维生素B族等，可能会引起外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。