男性包茎皮上有像脂肪粒，常见于以下几种情况：
一、皮脂腺囊肿：
1.俗称“粉瘤”，主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，使得皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀从而形成潴留性囊肿。
2.其属于缓慢增长的良性病变。皮脂腺囊肿会突出于皮肤表面，类似脂肪粒，通常无自觉症状，但如果继发感染则会有疼痛、化脓的情况出现。
二、脂肪瘤：
1.是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生在身体任何有脂肪的部位。
2.质地柔软，边界清楚，呈分叶状，推之活动度良好，活动时可引起皮肤凹陷。极少引起疼痛。
三、珍珠状阴茎丘疹：
1.是位于阴茎冠状沟处、环绕龟头出现的淡红色小丘疹，多见于20至40岁左右的男性。
2.病变主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处，表现为1至3毫米大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。
3.颜色多为珍珠状白色，如同长有脂肪粒一样，属于一种良性病变，持续一定时间后可自行消退，通常无需治疗。
总结概况提示：男性包茎皮上出现类似脂肪粒的情况可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或珍珠状阴茎丘疹等，它们在症状表现、特点等方面各有不同，应注意区分。如果有异常或担忧，应及时就医检查和诊断。