阴茎表皮出现一片像脂肪粒的东西，可能是以下原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。通常表现为针头大小的肤色或淡黄色丘疹，可发生于口腔黏膜、阴茎、阴唇等部位。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是发生在阴茎冠状边缘的一种丘疹样皮肤病，病因尚不清楚，可能与生理发育上的变异、包皮过长或局部刺激等因素有关。主要表现为阴茎冠状边缘有珍珠状、半透明丘疹，丘疹无压痛，颜色多为白色或淡红色，可持续存在数月或数年。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。部分患者可出现异物感、疼痛、瘙痒、性交不适等症状。可通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，主要通过直接接触传播。传染性软疣好发于儿童和青年人，可通过搔抓感染，也可自体接种。主要表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。一般不需要治疗，若疣体较大，可通过挤压、刮匙等方法去除疣体。
5.其他：阴茎表皮出现一片像脂肪粒的东西还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病。
如果发现阴茎表皮有异常，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激。