一、症状表现
1.月经改变：这是子宫肌瘤较为常见的症状。经量增多是其典型表现，部分患者月经量可比正常情况多12倍甚至更多。同时，经期延长也较为普遍，正常经期一般为37天，而患子宫肌瘤后，经期可能延长至10天以上。黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤常引发此类症状，这是因为肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，从而导致血管破裂出血增多、经期延长。另外，周期紊乱相对少见，但也有部分患者会出现月经周期缩短或延长的情况。
2.腹部肿块：当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，患者可于下腹部触及肿块。尤其在清晨空腹、膀胱充盈时更容易摸到，肿块质地较硬，形态不规则。多数患者起初可能未察觉，随着肌瘤逐渐生长，肿块会越发明显。一般浆膜下肌瘤较易出现腹部肿块的症状，因其向子宫浆膜面生长，向外突出明显。
3.白带增多：子宫肌瘤会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，可导致白带增多。若伴有感染，白带还可能呈脓性，且有异味。黏膜下肌瘤脱出于阴道内，其表面易发生感染、坏死，会产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
4.腹痛、腰酸及下腹坠胀：一般情况下，子宫肌瘤患者无明显腹痛。但当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，会出现急性腹痛，疼痛剧烈，常需紧急处理。肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，患者会出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等症状。另外，肌瘤压迫周围组织，如压迫盆腔神经等，可导致腰酸、下腹坠胀，且经期时这些症状可能会加重。
5.压迫症状：肌瘤向前压迫膀胱，可引起尿频、尿急，严重时甚至出现尿潴留。向后压迫直肠，可导致便秘、里急后重感。压迫输尿管时，可能引起输尿管梗阻、肾盂积水等泌尿系统问题。当肌瘤压迫盆腔血管及淋巴管时，还可能出现下肢水肿。
6.不孕与流产：子宫肌瘤可能影响受孕，导致不孕。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形，影响精子通过及胚胎发育。在怀孕过程中，若患有子宫肌瘤，流产的风险也会增加，尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间较大肌瘤，可能影响胚胎血供，导致流产。
二、不同人群相关情况
1.年龄：年轻患者因肌瘤较小，症状可能相对不明显，对月经影响可能也较轻。但如果肌瘤生长较快，同样可能出现经量增多等典型症状。围绝经期女性，因体内激素水平变化，肌瘤可能在短期内迅速增大，症状会更明显，且由于临近绝经，还需关注肌瘤是否恶变。另外，年龄不同，对肌瘤导致的不孕影响感受不同，年轻有生育需求女性更为在意，而年龄大无生育需求女性相对更关注肌瘤对身体其他方面影响。
2.性别：子宫肌瘤仅发生于女性，无性别差异相关影响。
3.生活方式：长期作息不规律、精神压力大的女性，可能影响内分泌，促使肌瘤生长加快，症状可能更明显。过度摄入高脂肪食物，也可能对肌瘤生长有一定促进作用。而适当运动、保持良好心态、规律作息的女性，肌瘤生长相对缓慢，症状可能相对较轻。
4.病史：有子宫肌瘤家族史的患者，发病几率相对较高，且可能发病年龄更早，症状出现也可能更频繁。曾有过子宫手术史的患者，如剖宫产等，子宫局部环境改变，肌瘤发生几率可能增加，且手术造成的子宫瘢痕可能影响肌瘤的生长方式及症状表现。
三、特殊人群提示
1.孕期女性：孕期发现子宫肌瘤，需密切监测肌瘤大小及位置变化。因孕期激素水平升高，肌瘤可能迅速增大，发生红色样变几率增加，一旦出现剧烈腹痛等症状需及时就医。同时，肌瘤可能影响胎儿生长发育，导致胎位异常、早产等，孕妇应定期产检，遵循医生建议进行相应处理。
2.绝经后女性：绝经后肌瘤一般会逐渐萎缩，症状减轻。但如果绝经后肌瘤仍继续增大，或出现阴道流血等异常症状，需警惕恶变可能，应及时就医，进行详细检查，如超声、磁共振成像（MRI）及病理检查等，以明确诊断并及时治疗。
3.有生育需求女性：若因肌瘤导致不孕，应积极评估肌瘤情况及对生育影响。对于较小肌瘤，可尝试自然受孕，但孕期需密切监测。对于较大肌瘤或黏膜下肌瘤，可能需先进行手术治疗，术后根据恢复情况，在医生指导下备孕，以提高受孕几率，减少孕期风险。
四、治疗药物
1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，可抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小。
2.米非司酮：为孕激素拮抗剂，可使肌瘤萎缩，减少月经量。